ABSTRACT
Apresenta-se a avaliação clinicoepidemiológica de 95 crianças chagásicas crônicas em idades entre 1 e 14 anos moradoras de Santa Fé, Argentina, não tratadas e tratadas com nifurtimox ou benznidazol, com acompanhamento de até 24 anos. Todas tinham vários antecedentes de risco para transmissão do Trypanosoma cruzi: vetorial, congênito e/ou transfusão sangüínea. O diagnóstico da infecção foi feito através de sorologia convencional. O exame clínico foi complementado por eletrocardiograma, radiografias de tórax e, análise de sangue e urina para avaliação das funções hepáticas. No pós-tratamento, utilizaram-se técnicas idênticas às do diagnóstico, sendo que 33 crianças tiveram, também, avaliação parasitológica. Dentre 24 crianças não tratadas, 14 foram controlados por 8 a 24 anos e mantiveram sorologia positiva e o estado clínico inicial. Das 71 crianças tratadas, 49 tiveram acompanhamento de 4 a 24 anos: 14 mantiveram anticorpos anti-Trypanosoma cruzi; 6 resultados discordantes e 29 negativaram a sorologia. Destas, 9 apresentaram oscilações sorológicas, antes da negativação definitiva. A mediana do tempo de negativação pós-tratamento foi, respectivamente, de 3,5 e 8 anos para crianças de 1 a 6 e 7 a 14 anos. A percentagem de soronegativos diminuiu com a idade em que se medicou, desde 75 por cento em <4 anos até 43 por cento em > 9 anos. A intolerância ao tratamento foi de 3,8 por cento. Nenhuma criança modificou seu estado clínico nesta observação.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Chagas Disease/drug therapy , Endemic Diseases , Nifurtimox/therapeutic use , Nitroimidazoles/therapeutic use , Trypanocidal Agents/therapeutic use , Argentina , Chronic Disease , Chagas Disease/diagnosis , Chagas Disease/transmission , Epidemiologic Methods , Treatment Outcome , XenodiagnosisABSTRACT
Para conocer la realidad epidemiológica de la enfermedad de Chagas de una determinada región se debe disponer de datos sobre diferentes aspectos de la misma y analizar sus resultados. El estudio de la infección al ingreso escolar es uno de los aspectos que importa al conjunto. En el presente trabajo se expone la metodología elaborada para el estudio de este grupo poblacional y los resultados de la experiencia piloto realizada